常规睾丸活检术(TESE)、睾丸细针抽吸术(TFNA)、显微镜下睾丸取精术(MD-TESE),三种取精方法不同之处如下:第一种方法只是对睾丸表浅部位进行活检,但获取组织较多;第二种方法可以对睾丸深部进行活检,但获取组织较少;这两种方法共同特点都是对睾丸进行了随机活检。第三种方法是借助显微镜的放大作用,直接寻找睾丸内发育良好的生精小管。很多时候,在前两种方法找不到精子的情况下,第三种方法会成功找到大量的精子。
每一个人的精液中,除了形态正常的精子外,都存在着形态异常的精子,即所谓的“畸形”精子,这些“畸形”精子在所有精子中所占的比例,就叫精子“畸形率”。正常人类精子是一个外形似蝌蚪状的长形细胞,精子分头部、颈部、中段、主段和末段五个部分。由于在光学显微镜下很难看到精子末段,因此可以认为精子由头(和颈)和尾(中段和主段)构成。精子头部大体上呈椭圆形,顶体区应占头部的40%~70%;中段细长、规则,大约与头部长度相等;残留胞浆不应超过头部大小的1/3;主段应该比中段细,长约45μm,尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。精子“畸形”是指精子头、尾部位的形态变异,没有达到上述的标准。精子“畸形”的种类较多,可以单独发生于头部,或是尾部,也可同时出现在头、尾两个部位。那么,精子“畸形率”的值是多少才算正常呢?可能很多人觉得,正常的精子至少应该占所有精子一半的比例以上,否则怎么能正常生育,其实不然,第 5 版《 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册 》将正常形态精子所占比例定为≥4%,也就是说,只要精子“畸形率”≤96%即可。临床上,很多患者因为一次精液常规检查提示精子“畸形率”>96%而不知所措,其实大家没必要那么紧张,因为每一次精液常规检查所用的精液标本,都只是从您所有的精液中抽取了一个小小样本,所以可能存在抽样误差。这时,建议您重新做一次精液常规,以便明确诊断。如果您多次化验精液常规都提示精子“畸形率”增高,说明您的精液真的有问题了,可能会导致导致男性不育,影响胚胎质量,增加女性流产的风险。一般来讲,精子“畸形率”增高与睾丸生精功能障碍、泌尿生殖道感染、精索静脉曲张、附睾结核、放射线照射、长期坐浴、长期抽烟酗酒以及环境污染等等有关。因此,如果能明确导致精子“畸形率”增高的病因,针对性治疗即可。不过,临床上很多精子“畸形率”增高的患者并没有明确的诱因,针对这类患者除了改善生活习惯,远离危险环境,杜绝不良嗜好,注意调整饮食之外,可以常规补充一些具有抗氧化作用的微量元素,另外,也可以选择中医药来调理。
陕西省人类精子库征募爱心使者----致广大男性同胞书亲爱的朋友:您一定对义务献血、骨髓捐献等公益活动较为熟悉,但对另外一项有着重大意义的公益活动-----志愿捐精较为陌生。由于众多因素,男性不育的患者越来越多。据统计,平均每十对育龄夫妇中就有一对由于男方因素无法生育,很多家庭因此破裂。陕西省妇幼保健院经省卫生厅批准设立西北地区唯一的人类精子库。人类精子库的主要任务是筛选并储存优良的精子,提供给临床使用,使那些由于丈夫原因不能生育而且无法治疗的家庭拥有孩子,从而挽救这些家庭。因此,捐献精子与献血、献骨髓一样,是一件崇高而伟大的事情。目前我国人类精子库的精液标本,远远不能满足每年大约数万对不孕夫妇的需求。这些夫妇不得不接受漫长的等待时间。这对这些家庭无疑是雪上加霜!有些家庭在等待过程中,可能就破裂了。为了挽救这些家庭,我们热切的盼望您和您的朋友加入到我们的队伍之中,让我们大家携起手来,一起努力挽救这些家庭!我们精子库会按照卫生部《人类精子库管理办法》规定,为您的个人信息严格保密。您一个人的善举,就有可能挽救五个频临破裂的家庭!陕西省人类精子库您需要具备的条件:1.年龄:20至45周岁;2.学历:高中(含高中)以上;3.身高:168厘米以上。您的准备工作:1.携带身份证和学历证书(或者学生证、校园卡)。2.体检前3-5天排精一次。3.体检前1天清洗会阴部(也可到精子库洗浴),洗掉包皮垢。捐精流程:1.签署捐精知情同意书;2.筛选合格捐精者(2-3次精液化验、抽血化验和体格检查);3.正式捐精(约6-10次);4.停止捐精后6个月复查艾滋病等。捐精期间注意事项:1.避免熬夜。熬夜对精液质量影响较大。建议在22点前休息。2.不要蒸桑拿和泡很烫的热水澡。温度高于38度,会使精子质量下降。3.请勿抽烟和大量饮酒。4.适当多吃鸡蛋、大蒜、瘦肉和西红柿,对提高精液质量有帮助。爱心回馈:1.免费的生殖健康咨询与健康体检。2.检查合格后,每次留取精液的补贴费用为200-300元,一般需要留取精液6-10次。3.停止捐精后6个月后复查艾滋病,将得到1500-2000元补贴。通常完成整个捐精过程会有4000元左右的补贴。4.如果检查不合格,也会有50元补贴。与您的爱心和救助行为相比,我们的补助是微薄的,但您的善举让我们和因此而受益的家庭永远铭记在心!陕西省人类精子库地址:西安市北大街后宰门73号陕西省妇幼保健院门诊楼五层西侧乘车路线:乘600、239、229、36、205、206、208、608、618路在北大街站下车,或乘4、9、10、11、33、102、103、303路在北新街站下车。联系电话:029-87241713 1531970898524小时预约电话:15902929789QQ:1872939232 1365128989陕西省人类精子库官方网站:www.snspermbank.com陕西省人类精子库全体员工恭候您的光临!更多详情请访问陕西省妇幼保健院人类精子库官方网站陕西省妇幼保健院人类精子库官方微博
在不孕不育的诊治过程中,男性患者朋友必然会进行精液质量的检查,其中有一项指标是“精子畸形率”,世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》(第5版)将精子畸形率的标准定为≤96%,也就是说只要正常形态的精子≥4%即属于正常范围。 在男科门诊经常会遇到精子畸形率为97%、98%、99%、甚至100%的患者朋友,大家都会战战兢兢的问道:“我的精子畸形率这么高,还能做人工授精吗?影不影响怀孕率?对娃有会影响吗?......” 那么,形态异常的精子增多到底对人工授精有没有影响呢?下面让我们看一下最近的几项研究。 2017年Kohn等学者就精子形态学对宫腔内人工授精怀孕率的影响进行了一项系统评价和Meta分析,共包括20项观察性研究,涉及41018个人工授精周期。研究显示,精子形态正常组和异常组的怀孕率没有临床差异。 2019年Patel等学者也报道了一项有关精子形态学对人工授精结局影响的研究,501对夫妇共进行了984个宫腔内人工授精周期,结果发现精子畸形率>96%组和≤96%组的临床妊娠率没有差异(12.3%VS13.6%,p = 0.59),另外在确诊临床妊娠的130对夫妇中,有95对收集到了有关活产和出生异常情况的数据,结果显示两组之间的活产率或自然流产率没有差异,同时,对于精子形态异常的患者,出生异常的风险也没有增加。 看到这里,相信大家的心情没有那么沉重了吧,尽管我们精液里的精子绝大多数都是畸形精子,但对人工授精结局的影响并没有想象的那么可怕。 参考文献: 1.Kohn T P , Kohn J R , Ramasamy R . Effect of Sperm Morphology on Pregnancy Success via Intrauterine Insemination: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. The Journal of Urology, 2017:S0022534717778822. 2.Premal,Patel,Robert,Carrasquillo,Vinayak,Madhusoodanan,Simon,Dadoun,Amir,Patel,Nicole,Smith,Inea,Collazo,Taylor,Kohn,Ranjith,Ramasamy.Impact of abnormal sperm morphology on live birth rates following intrauterine insemination.[J].The Journal of urology,2019,:101097JU0000000000000288.
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胚胎植入前检测技术适应症 1.PGS(染色体异常检测)适应症 所有采用体外受精胚胎移植治疗的夫妇,尤其是以下人群: 反复不明原因流产的夫妇 反复植入失败的夫妇 女性高龄 夫妇一方为易位携带者 男性不育 已生育染色体病患儿的夫妇bcdef 2.PGD(单基因病检测/HLA配型)适应症 单基因遗传病患者/携带者夫妇 X连锁遗传病患者夫妇 通过生育二胎为第一胎患儿提供干细胞移植的家庭
病例特点:1. 小王,男性,30岁。因"婚后4年未育"入院。2. 婚后4年,夫妻同居,性生活正常,未避孕未育至今。平素无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等特殊不适症状。3年前在当地医院就诊,多次化验精液常规均未检见精子。后进一步行双侧睾丸活检亦未检见精子。此后至今未经治疗。近期拟于我院行供精治疗时复查精液常规2次,均检见少量不动精子。激素检查结果FSH 30.15mIU/ml,LH 22.67mIU/ml ,T489.2ng/ml。3. 查体:双侧阴囊内可触及睾丸,各约2-4ml,欠饱满,双侧附睾及精索未触及异常。根据患者病史及相关检查,初步诊断为:少弱精子症、原发性不育症、双侧睾丸发育不良,经与患者协商,给予药物治疗3月,期间复查精液常规3次,各项参数尚可,经“稀少精子冷冻保存”3次,复苏试验后均有b级活动精子,现已完成“试管婴儿”治疗前期的精子储备。目前,小王夫妻双方已开始试管婴儿治疗前期的相关检查,真心的祝福他们小夫妻俩能早日抱得宝宝归!
喜庆我院“陕西省人类精子库”获省卫生厅审批通过!咨询电话:029-8724171315319708985E-mail:spermbank@qq.com上班时间:8:00-16:00,节假日不休。中心地址:西安市北大街后宰门73号陕西省妇幼保健院门诊5楼西侧 陕西省人类精子库地址:西安市北大街后宰门73号,陕西省妇幼保健院门诊楼五层西侧乘车路线:乘600、239、229、36、205、206、208、608、618路在北大街站下车,或乘4、9、10、11、33、102、103、303路在北新街站下车。 更多详情请访问陕西省妇幼保健院人类精子库官方网站陕西省妇幼保健院人类精子库官方微博
《不孕不育及试管婴儿知识500问》终于问世了!!!